26 sierpnia 2019
Każdy dawca krwi jest na wagę złota. Chcesz dołączyć do tego zacnego grona? Przeczytaj, jak się przygotować i dowiedz się, jakie są ewentualne przeciwwskazania.
Karolina Zych-Rozpędowska
„Twoja krew moje życie”, „Krew daje życie”, „Pomaganie masz we krwi”, „Każda kropla jest cenna” – to tylko hasła niektórych akcji społecznych popularyzujących krwiodawstwo w Polsce. Dlaczego krew jest taka cenna? Dlaczego bywa nazywana „czerwonym złotem”?
Dlatego, że mimo zaawansowania technik współczesnej medycyny nie potrafimy jeszcze wyprodukować krwi. Produkujemy skórę, wstawiamy sztuczne naczynia, wymieniamy zastawki w sercu a krwi nie potrafimy stworzyć… Tylko dzięki oddawaniu krwi jedni dla drugich mamy możliwość stosowania jej jako leku.
Przeciętny dorosły człowiek ma mniej więcej niż 5-6 litrów krwi w swoim ciele. Wszystkie komórki znajdujące się we krwi pochodzą ze szpiku kostnego. Rozpoczynają swoje życie jako komórki macierzyste i dojrzewają do trzech głównych typów komórek – krwinek czerwonych, krwinek białych i płytek krwi. Krew przenosi tlen i składniki odżywcze do wszystkich tkanek i narządów, a zabiera ich produkty odpadowe. Dostarcza również komórki odpornościowe do zwalczania infekcji. Płytki krwi z kolei tworzą „czopy” zatykające rany, aby zapobiec utracie krwi.
Pobierając krew w laboratoriom widzisz, że w próbówce znajduje się tylko czerwona ciecz. Jednak, jeśli tą próbówkę pozostawimy na około na pół godziny, wówczas krew rozdzieli się na trzy warstwy. Gęstsze składniki opadaną na dno probówki, a na górze pozostanie płyn.
Warstwy środkowa i dolna tworzą około 40% krwi.
Poddając krew bardzo szybkiemu wirowaniu możemy wyizolować jeszcze więcej. Na przykład uzyskać tylko określony typ białka lub określony typ krwinek. Dzięki tej metodzie uzyskujemy z osocza przeciwciała i czynniki krzepnięcia i możemy odpowiednio leczyć niedobory odporności i zaburzenia krwawienia.
Jak pewnie wiecie każdy ma jakąś grupę krwi. Podział na grupy krwi związany jest z występowaniem na krwinkach – białek, które nazywamy antygenami. Układów grupowych antygenów jest bardzo dużo (na tę chwilę 36 i ciągle odkrywane są nowe), ale dla nas najważniejszy jest układ grup głównych (AB0) i układ Rh. Antygeny układu ABO występują nie tylko na krwinkach, ale i na komórkach innych tkanek- nie ma ich tylko w tkance nerwowej i płynie mózgowo-rdzeniowym.
Z grupą krwi się rodzimy (antygeny grup krwi pojawiają się w komórkach płodu już w 2-4 tygodniu życia) i pozostaje ona niezmienna przez całe nasze życie. Poza jednym wyjątkiem – przeszczep szpiku kostnego powoduje, że może nastąpić zmiana grupy krwi.
Jeśli dawca szpiku ma inną grupę krwi, to po przeszczepie to on, zaczyna produkować krew i wówczas zmienia się grupa krwi biorcy przeszczepu. Przy przeszczepianiu szpiku układ ABO nie ma znaczenia, bo komórki macierzyste nie wykazują ekspresji antygenów ABO i niezgodność w grupie krwi dawcy i biorcy nie jest istotna.
Drugim bardzo ważnym układem grupowym jest układ Rh. Tutaj ważna jest obecność lub nieobecność antygenu D. Antygeny układu Rh występują tylko na krwinkach czerwonych. Jeżeli ktoś na swoich krwinkach czerwonych ma antygen D określany jest jako Rh-dodatni. U osoby Rh-ujemnej, antygen D nie występuje.
Znajomość grupy krwi i czynnika Rh jest niezbędna przy przetaczaniu krwi, przeszczepianiu narządów, ale również w czasie starań o ciążę i zagrażającym konflikcie serologicznym.
Procentowy udział grup krwi w naszej populacji wygląda jak poniżej:
1% AB Rh- 7% AB Rh+
2% B Rh- 15% B Rh+
6% 0 Rh- 31% 0 Rh+
6% A Rh- 32% A Rh+
Jak widzicie, jednych grup jest zdecydowanie więcej jak innych. Dlatego też banki krwi szczególnie apelują o oddawanie krwi do osób posiadających rzadkie grupy krwi jak i osób z grupą krwi 0Rh-.
Ponieważ ta grupa krwi jest uniwersalnym dawcą. Jeśli zapotrzebowanie jest na inną grupę krwi a akurat nie ma jej w banku to wyjątkowo w sytuacjach pilnych można przetoczyć krew 0Rh-. W dobrym położeniu są również osoby z grupą krwi ABRh+ ponieważ są one tzw. uniwersalnymi biorcami, czyli w sytuacji kryzysowej, gdy ich grupa krwi nie jest dostępna można im przetoczyć każdą krew.
Zanim przejdę do zasad krwiodawstwa opowiem Wam jeszcze historię z mojego życia o dziedziczeniu krwi. Gdy urodziłam moją 2 córką, tuż po wypisie przeglądałam jeszcze w szpitalu wszystkie wyniki jej badań. Ja mam grupę 0Rh+, mój mąż BRh+, a dostaje wynik, że moja Ewunia ma grupę BRh-. Pierwsza myśl na szczęście nie była że to nie moje dziecko, ale że pomylili próbki.
Naprawdę kilka chwil zajęło mi, aż to tego medycznego pociążowego mózgu dotarło, że genetycznie rzeczywiście jest to możliwe. I mimo że wszyscy jesteśmy Rh+ (również nasi rodzice i rodzeństwo), to moja Ewunia dziedziczyła tak że ma 2 najrzadszą grupę krwi na świecie.
Wskazań do przetoczenia krwi jest mnóstwo! Od oczywistych – typu krwotoki przy dużych uszkodzeniach ciała np. w wyniku wypadku. W zapewnieniu bezpieczeństwa w trakcie dużych operacji o których wiadomo, że powikłane są znaczną utratą krwi.
W niedokrwistościach w których, jeśli wystąpi zagrażające życiu stężenie hemoglobiny (poniżej 8,0 mg/dl). U noworodków z żółtaczką z bardzo wysokim stężeniem bilirubiny lub tych z niedokrwistością hemolityczną wskutek konfliktu serologicznego przeprowadza się tzw. transfuzję wymienną.
Krew można oddawać tylko w wybranych placówkach, do których należą:
W tych miejscach krew można oddać od poniedziałku do piątku.
Ponadto, często orgaznizowane są akcje pobrania krwi w tzw. krwiobusach, czyli specjalnie dostosowanych autobusach. Krwiobusy często uruchamiane są w weekendy z okazji np. różnych lokalnych pikników lub stoją przy centrach handlowych.
Dawcą krwi może zostać KAŻDA osoba w wieku 18-65 lat, o ile nie ma do tego przeciwwskazań stałych lub czasowych (o przeciwwskazaniach będzie niżej). Każdy kandydat na dawcę musi wypełnić specjalną ankietę, podpisać wymagane zgody a następnie przejść badanie lekarskie.
Badanie lekarskie obejmuje wywiad, który ma za zadanie znalezienie ewentualnych przeciwwskazań do oddania krwi o których kandydat nie wie lub nie jest świadomy ze są one przeciwwskazaniami.
Następnie następuje badanie, które ma ocenić, wygląd ogólny, zachowanie, temperaturę ciała, wagę (musi być wyższa niż 50kg), tętno (miarowe 50-100/min), ciśnienie tętnicze (nie może być wyższe niż 180/100), zmiany skórne w obrębie miejsca wkłucia.
Jeśli kandydat na dawcę pomyślnie przejdzie wywiad i badanie, przystępuje się do oceny krwi czy jej parametry pozwalają na zostanie dawcą. Przed każdym pobraniem oceniane jest stężenie hemoglobiny, prawidłowe wartości to powyżej 12,5g/dl dla kobiet i 13,5g/dl dla mężczyzn.
Jeśli wyniki są prawidłowe i kandydat zostaje zakwalifikowany do oddania krwi pobiera się próbkę krwi do oznaczenia w niej przeciwciał wykrywających zakażenie wirusami HIV, HCV, HBV oraz markery zakażenia krętkiem kiły.
Pamiętaj, by zawsze w trakcie wywiadu lub wypełniania ankiety mówić prawdę. Krew jest lekiem i jak każdy lek może wywołać działania niepożądane! Do takich działań niepożądanych należą też skutki odlegle podania krwi, czyli zarażenia biorcy krwi wirusami, prionami, pierwotniakami i rzadziej bakteriami. Nawet siedząc już na fotelu i rozmyślając w trakcie pobrania przypomni Ci się jakiś fakt z Twojego życia, który może narazić biorcę Twojej krwi na zakażenie powiedz o tym, bo najważniejsze jest bezpieczeństwo biorcy.
Z pobranej jednostki krwi uzyskujemy:
Krew można również pobrać tzw. metodą aferezy, wówczas specjalne urządzenie nazywane separatorem filtruje krew dawcy izolując z niej poszczególne składniki. Można na przykład pobrać w taki sposób tylko same płytki krwi lub białe krwinki, a resztę krwi zwrócić z powrotem do dawcy.
Poniższe dane pochodzą z działu „Informacje dla krwiodawców” dostępnych na stronie internetowej Regionalnego Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa w Warszawie.
Oczywiście o tym, kto zostanie lub nie zostanie dawcą krwi decyduje lekarz w Centrum Krwiodawstwa kwalifikujący do pobrania krwi. Jednak istnieją stałe przeciwwskazania, które na zawsze wykluczają z możliwości zastania dawcą krwi! Do takich przeciwwskazań należą ciężkie, aktywne lub przewlekłe choroby. I tak niektóre z nich to:
Inne choroby mogące spowodować potencjalne zakażenie biorcy krwi i powodujące wydłużenie okresu dyskwalifikacji to: toksoplazmoza – 6 miesięcy od dnia potwierdzonego wyleczenia, gruźlica – 2 lata od potwierdzonego wyleczenia a rzeżączka – w okresie choroby i 12 miesięcy po zakończeniu leczenia.
Bardzo często powodem czasowej dyskwalifikacji są PODRÓŻE! Jeśli wracamy z obszaru, w którym występowało ryzyko zakażenia się wirusem zachodniego Nilu, Dengi czy Zika z oddaniem krwi musimy odczekać 28 dni od powrotu. Czas oddania krwi po powrocie z obszaru, w którym występuje malaria jest różny (należy szczegółowo przeanalizować przebieg i czas podróży) ale średnio należy odczekać 12 miesięcy.
Do centrum krwiodawstwa najlepiej zgłosić się w godzinach porannych, koniecznie po lekkim posiłku i wypiciu płynów (mimo, że to pobranie krwi to absolutnie nie wolno być na czczo). Trzeba zabrać ze sobą dowód tożsamości i dokumentację medyczną, jeśli mamy w wywiadzie jakieś choroby.
Na pobyt w Centrum należy zarezerwować sobie około 2-3 godzin, samo pobranie trwa krótko, ale czas upływa na rejestrację, badanie, kwalifikację itp. Po pobraniu krwi też trzeba chwile odpocząć zanim pójdziemy do domu. Za dzień, w którym oddajesz krew przysługuje Ci zwolnienie lekarskie.
Najprzyjemniejsza rzecz jest na koniec 😊 każdy krwiodawca otrzymuje w prezencie czekolady (chyba 10 sztuk, przynajmniej jak ja oddawałam krew 4 lata temu to dostałam 10 czekolad mlecznych Wedla!).
Częstość oddawania krwi zależy od tego co było pobrane, jeśli oddajmy krew pełną to między pobraniami musimy odczekać minimum 8 tygodni, jeśli oddajmy różne składniki krwi to minimalny czas jest zmienny:
Minimalny odstęp | Maksymalnie w ciągu roku | |
Krew pełna | 8 tygodni | 6x w roku mężczyzna 4x kobieta |
Krew po płytkach | 4 tygodnie | |
Krew po osoczu | 2 tygodnie | |
Osocze po osoczu | 2 tygodnie | Maksymalnie 25 litrów osocza od 1 dawcy |
Osocze po płytkach lub krwi | 4 tygodnie | |
Płytki po krwi | 8 tygodni | Płytki można oddawać do 12 razy w ciągu roku |
Płytki po osoczu | 4 tygodnie |
Zasłużonym honorowym dawcą krwi zostajemy już po oddaniu 5/6 litrów krwi (kobiety/mężczyźni). Zasłużonemu dawcy krwi przysługują różne dodatkowe przywileje:
Mam nadzieję, że choć trochę zachęciłam Cię do zostania dawcą krwi! Oddawanie krwi jest bezpieczne! Jeśli jesteś osobą zdrową i chcesz pomóc drugiemu człowiekowi – nie wahaj się ani chwili.
Opracowane na podstawie:
26 sierpnia 2019